1.艾滋病传染性大吗?答:正常生活接触不会传染艾滋病,如:握手、拥抱、共同进餐、共同工作、卧具、咳嗽、公共浴室、公共浴池、蚊虫叮咬。所以正常照顾HIV感染者或艾滋病患者,也不会传染。这是因为艾滋病毒很脆弱,只能在血液和体液中活的细胞中生存,不能在空气中、水中和食物中存活,离开了这些血液和体液,这些病毒会很快死亡,而且也和乙肝病毒一样,进入消化道后就会被消化道内的蛋白酶所破坏。2.艾滋病的主要传播途径是什么?答:性传播(肛交风险最大);经血传播(血液污染,吸毒共用针头等);母婴传播(母亲传染给婴儿)。感染者的体液,包括血液、精液、乳汁、阴道和宫颈分泌物等,均有HIV存在;尽管泪液和唾液中也有HIV,但因为含量少,无传染性(无相关病例报道)。.发生一次性交,传染性有多大?答:如果是没有保护的性交,男性同性恋肛交的概率为0.5%~3%。异性性交,男性传给女性在约0.1%~0.2%;女性传给男性约0.03~0.1%。4.被针头扎了,会被传染艾滋病吗?答:如果针头确实艾滋病患者用过,被感染的概率是0.3%。但吸毒共用针头概率更高,达0.67%。5.从感染到发病潜伏期(无症状期)是多长?答:如果没有治疗过,一般1~10年,平均7~8年。尽管没有症状,但有传染性。6.感染了HIV,一定会发生艾滋病吗?答:如果感染后及早治疗可明显延长潜伏期,甚至不发展成明显的艾滋病。7.感染HIV后早期有什么症状?答:50%~70%感染者在14天后出现类似感冒的症状,包括发热、咽痛、头痛、肌肉关节痛和不适,可以有疹子,常常全身淋巴结肿大。这些症状可以几天消退,多数1个月内,少数2~3个月。HIV进入体内5天左右,在外周血中可以检测到病毒成分,故此期可以血中检出HIV RNA和P24抗原,但抗体则在感染数周后才出现。8.多久能查血证实HIV感染?答:从感染到查血HIV抗体阳性的时间称为“窗口期”,为2~12周,一般4~6周。9.如果发生发高危性行为,如何排除HIV感染?答:因为“窗口期”因人而异在2~12周,可以在高危后2~4周做初检,满4周结果是阴,则可排除感染率为98%左右;满8周后复检,结果是阴,可排除感染率99.99%;只有约万分之一的人窗口期在8周到3个月,为了彻底排除感染的可能性,最好满3个月做最终复查,阴性即可完全排除。10.曾有人宣称感染了“阴性艾滋病”,其感染途径及症状与艾滋病相似,是真的吗?答:通过调查,卫生部已经证实所谓的阴性艾滋病属艾滋病恐惧症,并无未知病毒感染。艾滋病恐惧症俗称恐艾症,对阴性结果也持怀疑态度,总认为检测不准确或者现有试剂检测不出来自己的病毒,其实根本没有什么未知病毒,所以不必惊慌。11.?在医院查艾滋病会泄露隐私???答:医院或其他检测机构对检测者的个人信息进行严格保密。艾滋病确诊后只告知本人,不会通知工作单位,更不会采取任何强制性措施。12.女性感染了HIV能生育吗?答:母婴传染率较高,达30%~50%左右,生育应慎重;如生育应采取母婴阻断治疗,可将传染率降到5%以下。尽管母婴阻断很成功,但全球每天还是有1200名儿童染上HIV,全球每天800名儿童死于HIV/AIDS。13.如何预防艾滋病?答:首先洁身自好,避免高危性行为,使用安全套(在不能保证自己与对方是绝对一对一的性关系而且都是健康的情况下,就应该使用安全套),避免共用针头(吸毒),少用血液制品等。预防性和治疗性疫苗均尚未研制成功。
最近我在广播电台做了一档节目,其中好几个病人提问:我的皮肤病有好几个月了,不痛不痒,有的说是过敏性皮炎,有的说是湿疹,也有的说是玫瑰糠疹,用了好多抗过敏药都无效,医生你有什么妙招吗?有什么特效药吗?我的回答是:没有。随后我又问了一些病情,并建议患者方便的时候来医院检查一下。 没想到过了几天这几个病人陆续都来了。经过仔细询问,患者都有一个共同的特点,就是近几个月都有不洁性接触史,于是我帮他们做了血检,最终确定是梅毒。其实类似情况我们在门诊也不时会遇到。 梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,主要通过性交传染, 极少数通过接吻、哺乳、接触有传染性损害病人的日常用品而传染, 现在由母亲传染给胎儿的情况也在增多。梅毒在临床上分为三期:1.一期梅毒主要表现为硬下疳,潜伏期平均2-4周,表现为糜烂,浅在性溃疡,不痛,呈园形或椭园形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源,硬下疳大多单发,亦可见有2-3个者,以上为典型的硬下疳,遇有此种情况应进行梅毒螺旋体检查。硬下疳男性多在龟头,冠状沟及系带附近,女性多见于大小阴唇,阴蒂,尿道口,阴阜,尤多见于宫颈,易于漏诊,由口交引起的口腔硬下疳亦不少见。同性恋者常常发生在肛门及直肠部位。2.二期梅毒主要表现为梅毒疹,可有各种各样的皮疹,易与其他皮肤病混淆,引起误诊,一般发生在硬下疳消退后3-4周。除引起皮肤损害外,二期梅毒尚可侵犯内脏、神经系统及粘膜,粘膜白斑表面有大量梅毒螺旋体,为重要传染源。3. 三期梅毒一般发生在感染梅毒后3-5年,也可长达20-30年,主要是由于未经治疗或治疗时间不足,用药计量不足,或免疫功能低下引起。三期梅毒可累及粘膜,发生结节疹或树胶肿,最主要引起神经系统、心脏、骨关节、眼梅毒及内脏的损害,严重影响人的正常生活、工作,严重者可致残。另外还有2型梅毒也比较常见: 4. 隐形梅毒,这是临床最长见的类型,患者没有任何表现,仅血液中带有梅毒螺旋体,患者往往在体检中发现。正因为没有任何临床表现往往被忽视,常常在患者出现内脏损害时才被发现,但此时已为时过晚,内脏损坏往往是不可逆转的。5.妊娠梅毒。患有梅毒的妈妈可以通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,多发生在妊娠4个月以后,导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。因此梅毒的早期诊断,早期治疗非常重要。 我们说皮肤病在诊断时,很重要的是要详细询问病史,医生要看皮疹,要触摸皮疹,诊断明确,才能对症下药,才能有好的疗效。我们所说的神医,其实就是认真询问病史,仔细观察皮疹,做好相应的检查,对症用药。
尖锐湿疣患者本来忧心忡忡,然而,目前医疗市场尤其是民营医院或者被承包的军队医院科室依旧用五花八门的方法忽悠患者诊疗。因此,知道尖锐湿疣小科普,对于尖锐湿疣的治疗才不会被忽悠! 1.尖锐湿疣是发生在男女外生殖器部位的疣状丘疹,表面粗糙角化,形态如手足部位的“瘊子”。也可以长在肛周甚至肛管直肠(肛交),嘴里舌头粘膜(口交),也可以长在尿道。肛门或者外阴巨大尖锐湿疣时警惕HIV感染的可能性。 2.尖锐湿疣95%以上通过性交传染,理论上可以在公共场合比如公用浴池毛巾等被感染,但几率犹如马路上被车撞的概率。潜伏期三周至八个月,平均三个月。所以所谓“祖孙三代同住某高档宾馆同时感染尖锐湿疣,纯粹是胡说八道,误导人民群众”。 3.尖锐湿疣典型的凭医生肉眼即可确诊,醋酸白实验和HPV检查可以作为辅助确诊手段,疑难时切除活检病理是金标准,前提是正规公立医院。 4.尖锐湿疣是由于HPV感染引起,但仅仅是HPV检测出来而没有任何尖锐湿疣疣体就不可以诊断为尖锐湿疣,因为有可能是妇科宫颈炎症。 5.HPV仅侵犯皮肤的表皮层,不会进入血液,更不会播散全身。 6.尖锐湿疣容易在前三个月复发,所以一定在前三个月定期复查,发现及时治疗,但一定可以治愈,连续半年不复发就算临床治愈。 7.尖锐湿疣以物理去除疣体为主,包括二氧化碳激光,冷冻,微波,高频电刀等,更高贵的和先进的复发率更低的当属光动力治疗,费用虽贵,但结合上述物理治疗,效果更佳。 8.尖锐湿疣也可以通过外用药物比如咪喹莫特,鬼臼毒素,三氯醋酸等治疗,也可以派特灵外用治疗。可以辅助皮损注射或者外用干扰素,口服或者注射免疫提高药物。甚至可以手术切除治疗。 9.目前主流公立医院没有所谓“基因疗法或者输血疗法”治疗尖锐湿疣。 10.孕妇尖锐湿疣宜早去除疣体,以免怀孕期间生长过快过多过大。切记不影响胎儿,不应该人流!生产时可以提前剖腹产。 11.夫妻同检查,同治疗。尖锐湿疣有明显疣体时避免性生活以免传染给性伴侣,尖锐湿疣治愈后完全可以怀孕。